双侧内乳淋巴结：位置、功能、疾病及检查214

双侧内乳淋巴结，顾名思义，是指位于胸部内侧的两侧的淋巴结群。它们在人体免疫系统中扮演着至关重要的角色，负责过滤淋巴液，清除有害物质，并参与机体的免疫反应。然而，由于其位置相对隐蔽，以及与多种疾病相关的可能性，了解双侧内乳淋巴结的结构、功能、可能发生的疾病以及相关的检查方法至关重要。

一、双侧内乳淋巴结的解剖位置及结构

内乳淋巴结位于胸廓内侧，沿着内乳动脉走行。它们并非集中于一点，而是一串沿着内乳动脉分布的淋巴结，从锁骨中线到腹壁上部都有分布。 这些淋巴结的大小和数量因人而异，一般情况下直径在几毫米到几厘米不等。 它们接收来自胸部内侧壁、乳房内侧部分、腹壁上部以及部分膈肌的淋巴液。 这些淋巴液最终汇入锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结。

二、双侧内乳淋巴结的功能

如同身体其他部位的淋巴结一样，双侧内乳淋巴结的主要功能是过滤淋巴液。淋巴液是来自组织间隙的液体，其中含有蛋白质、细胞碎片、细菌、病毒等物质。淋巴结内的淋巴细胞，特别是T细胞和B细胞，会识别并清除这些有害物质，防止感染的扩散。 此外，内乳淋巴结也参与了机体的免疫应答，当身体遭受感染或损伤时，内乳淋巴结会增大，淋巴细胞数量增加，以应对入侵的病原体。

三、双侧内乳淋巴结相关的疾病

双侧内乳淋巴结的肿大或异常通常是某些疾病的信号。这些疾病可能包括：
乳腺癌：内乳淋巴结是乳腺癌淋巴结转移的常见部位之一。如果乳腺癌细胞转移到内乳淋巴结，可能会导致淋巴结肿大，甚至形成肿块。 双侧内乳淋巴结受累往往预示着疾病的进展程度。
肺癌：某些类型的肺癌，特别是那些位于胸内侧的肺癌，也可能转移到内乳淋巴结。
淋巴瘤：淋巴瘤是一种淋巴系统癌症，可能会导致双侧内乳淋巴结肿大。 这种肿大通常是无痛的，但可能伴随其他症状，如疲劳、发热、体重减轻等。
感染：胸部或腹壁上部的感染，如肺炎、胸膜炎或腹膜炎，也可能导致内乳淋巴结肿大。 这种肿大通常伴随局部疼痛和发热。
其他疾病：一些其他的良性疾病，例如结核病、沙尔克病等，也可能引起内乳淋巴结的肿大。

需要注意的是，内乳淋巴结肿大本身并不是一种疾病，而是一种症状，它提示可能存在潜在的疾病。因此，如果发现内乳淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查，以确定病因。

四、双侧内乳淋巴结的检查方法

医生可以通过多种方法来检查双侧内乳淋巴结：
体格检查：医生可以通过触摸来检查内乳淋巴结的大小、质地、活动度等。 由于内乳淋巴结位置较深，单纯依靠体格检查有时难以发现异常。
影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以更清晰地显示内乳淋巴结的形态和大小，并帮助判断是否存在异常。 这些检查对于发现小的、深部的淋巴结肿大非常有用。
活检：如果怀疑存在恶性疾病，医生可能会进行淋巴结活检，以获取淋巴结组织样本进行病理学检查，确定病因。
淋巴显像：通过注射显影剂，观察淋巴液的流动情况，可以帮助判断淋巴结是否正常。

五、总结

双侧内乳淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，其肿大或异常通常提示潜在的疾病。 了解双侧内乳淋巴结的解剖位置、功能以及相关的疾病和检查方法，有助于早期发现和治疗相关疾病，提高预后。 任何怀疑内乳淋巴结异常的情况，都应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

免责声明：本文仅供参考，不能替代专业医生的建议。 如有任何健康问题，请咨询医生。

2025-06-18

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